患者:赵泉,男,47岁,有心绞痛史。
症状:非特异性心包积液,心脏压塞,排除结缔组织病、甲状腺功能减退症、心肌梗死、尿毒症、心力衰竭、恶性肿瘤、结核病、肝硬化和低蛋白血症等疾病
....
孙丹峰又看了看其余的查体资料之后,便是准备使用常规的剑突下行心包切开引流术。
很快唐楼那边已经安排护士站,做好各种准备,同时安排麻醉师。
等唐楼回来之后,孙丹峰已经设计好了手术方案,唐楼本来还想去病房看下患者情况,没有被允许,想了想毕竟孙医师也是魔都三院出来的医师,水平自然是非常高的,唐楼也没有多想,便是按着孙丹峰的手术方案听了一遍。
看了看自己的金币余额只有4了,唐楼只是兑换了一个一星的心包切开引流术,做一个一助已经绰绰有余。
孙丹峰在手术前又关照和考察了唐楼几句之后,便是一起开始术前准备。
五分钟后,两个人一起进入了手术间。
对于禾城市一院心血管内科的第一台手术,孙丹峰当然是非常看重的。
“手术刀...记号笔...”
孙丹峰从器械护士手中接过记号笔之后,便是在患者的剑突下2cm处的上腹部标记了一个5cm的切口。
“小唐,看好了,这就是常规的剑突下心包切开术的切口设计。当然,除了这个传统方法,在魔都三院的时候,我们院里主任,也尝试过弊端更小的胸骨旁心包切开术引流术。不过这种方法对于术者要求比较高,最好是等你传统手术做了不下百例之后,再开始尝试。”
孙丹峰虽然经验还不够,但是他自认为自己的见识已经远超了禾城市一院的寻常主任医师,所以各种术式侃侃而谈。
尤其喜欢带上以前在魔都三院的时候为前缀,在禾城这种小地方,屡试不爽!
要是寻常的住院医,这个时候时候当然应该露出佩服的神情,以及大喊666。
但是诊断术在身的唐楼,看了一眼患者,然后眉头微微蹙了蹙,这个患者恐怕没有孙丹峰想的这么简单。
所以唐楼遗憾的错过了当一条合格的舔狗。
唐楼还在思考挽救方案,见到唐楼如此不懂事,一旁的孙丹峰脸色有些不满,对于自己的科普,这个小医师非但没有谦逊的学习,竟然还在自己的手术台上走了神。
要是在魔都三院,住院医敢这样子溜号,他早就一顿劈头盖脸,撵了出去。
不过,现在他也是刚来,也没有其他助手,只能忍了下来,不过语气已经有些冰冷:“小唐,专心一点!接下来,我要请切开腹直肌前鞘,认真看好我的切开手法。”
“好的,孙医师。”
嘴上敷衍着,电光火石之间,唐楼已经做了决定,直接卖掉了其中一个推拿手法,直接氪金币。
【心包切开引流术(一星,3)、心包切开引流术(一星,3)、心包切开引流术(一星,3)自动合成心包切开引流术(二星,9)!】
唐楼眼睛一亮,一个在剑突下心包切开引流术基础上的改良优化方案已经完善。
而这个时候,孙丹峰也是完成了腹直肌前鞘的切开,一开始,他还比较淡定,只是看到心包积液的流量,他便是呆住了。
这源源不断的心包积液,竟然和他想象的不一样,孙丹峰一下子有些慌了,术前的检查存在疏忽,暗道一声:
“不好,这个患者的心包积液量已经超过了800m,即便引流术可以暂时可以缓解心脏压塞,但是引流之后,心包积液会再次迅速增长,但要是反复穿刺引流,可能出现严重并发症,不排除心包膜反应,心脏及血管损伤,心律失常,气胸,腹腔脏器甚至死亡。”
“小唐,这台手术出现了一些意料未及的情况,以我的经验已经不足以应对,现在你先配合只能我先完成一次引流,然后直接去找钱主任来救场。”
不过,孙丹峰倒也算是果断,知道自己搞不定了,直接拿出了二号方案,那就是向上级医生求救。
【叮,新任务,救场。利用改良的心包切开引流术为患者手术。任务奖励:金币3,牌库刷新一次。】
正当孙丹峰完成第一次穿刺心包抽出脓液,准备去求救的时候,唐楼的声音冷静的响起:
“孙医师,这台手术我可以继续,我有一个改良的心包切开引流术的方法,可以解决...”
只是还未等唐楼说完,直接被孙丹峰喝止,本来就对唐楼之前的走神不爽,又因为自己第一次手术就吃瘪,正一肚子气,一下子点燃了:
“胡闹!你以为你是谁?弄弄清楚情况,你只是一个住院医?你才做过多少手术,大言不惭,还改良术式,你以为手术是吃饭喝水?想改良就改良,老老实实给我待着,我现在就去找钱主任。”
孙丹峰毕竟是一个主治医师,气场还是非常强的,喷完之后,又瞪了一眼其余的器械护士:“都等着,我马上去找钱主任过来。”
孙丹峰边走,边摇了摇头,现在的年轻人真是不像话。