“不可吸收线...圆角针...显微眼镜...”
唐楼直接下了命令,开始缝合操作,由于胃壁的小穿孔及其四周坚硬的范围不大,所以他准备做间断的浆肌层缝合。
由于唐楼选择了最细的线,所以操作难度是非常高的,而且浆肌层缝合,力度要是控制不好,非常容易撕裂组织。
见到唐楼一上来就是这么高难度的缝合,吴医师也是捏了一把冷汗,还真是艺高人胆大!
在显示屏幕中,吴医师看着唐楼操作着持针钳,非常迅速又稳定的对浆肌层对拢进行覆盖穿孔。
之后便是将大网膜覆盖,进行与腹壁缝合固定,大网膜的组织结构是非常易撕裂的,所以,对于进针,需要做到快准狠,就像是拿针刺薄膜,要是力度和角度掌握不好,非常容易撕裂,但是要是穿的过快,由于丝线非常细,又容易拉断。
吴医师憋着气,看着唐楼的操作,直到唐楼连续穿刺了几下,才确定下来,这个唐医师的缝合水平,在整个普外科都是最顶级的。
“奇怪,这么厉害的大佬,以前怎么没遇到过?”
在吴医师寻思的时候,唐楼已经完成了第一个穿孔部位,直接进行第二处穿孔的缝合。
第二处穿孔位于更深处,而且穿孔较大,炎症水肿较重,不宜直接缝合。
“唐医师,这种情况怎么缝合啊?”
吴医师现在完全将唐楼看作了一个德高望重的老医师,所以非常虚心的请教到。
“像这种水肿较为严重的,若是直接缝合之后会引起狭窄及通过障碍。所以,我们可以用大网膜直接堵塞穿孔处,再用不吸收线将大网膜与穿孔四周的肠壁固定缝合。”
唐楼嘴上说着,一点也不影响他手上的操作。
“懂了。”
吴医师佩服的点了点头,不愧是大佬,想必光这一手缝合,唐医师就练习了不下数百台手术。
三分钟后,唐楼完成了教科书级别的缝合,马不停蹄的进入了第三处缝合。
“唐医师,你不需要休息下。”
吴医师有些担忧,生怕唐楼连续缝合,专注度和精力不够,手术到现在唐医师还没有停歇过。
毕竟之前的缝合,在他看来每一针都要十二分小心,缝合下来估计整个人都快虚脱了。
而且,第三个穿孔,可是涉及到了十二指肠溃疡穿孔,十二指肠,对于他这种住院医来说,就像是航海的人听到好望角一般,心里面又是对死亡的恐惧又是充满征服的欲望。
巨大的挫败和无上的成就并存!是每个外科医师的执念。
“继续。”
唐楼没有废话,手上已经开始缝合,他直接选择了在吴医师看来非常大胆的经穿孔边缘做间断缝合,而且,若是细细看去,可以发现唐楼的缝合口方向与十二指肠纵轴垂直。
“在缝合十二指肠的时候,切记结扎缝合线时,一定不可以用力过大,将穿孔的两侧边缘密切对合即可。”
感受到一旁紧张又兴奋的吴医师,唐楼非常自然的传授到,在主刀气场以及学科带头人的天赋之下,吴医师点着头,对唐楼的操作理解更深,也更敬佩,情绪也不知不觉安稳下来。
“这样缝合,可以防止勒断周围有水肿及炎症的组织。缝合后用大网膜覆盖于其表面,再用不吸收线缝合于肠壁表面使之固定即可。”
唐楼边说边演示,一台难度非常高的胃肠穿孔修补术,完全做成了一台教学演示。
又五分钟后,清点了下器械,唐楼收手,非常有仪式感的将关腹的权利赏给了吴医师。
“一助,关腹。”
“谢谢,唐医师。”
吴医师非常幸福的站到了手术台上,能够得到一个大医师的认可,获得关腹是非常有荣誉感的,即便这已经是他不知道多少次关腹了。
“术后继续胃肠减压防止胃扩张,一般需持续减压2~3d,直至肠功能恢复。”
“禁食期间每日输液、维持营养及水与电解质平衡,必要时输血。”
“应用广谱抗生素。”
唐楼进行最后的术后医嘱之后,便是率先离开了手术间。
耳边听着唐医师离开的脚步,吴医师羡慕的感叹:“什么时候自己才可以成为这么潇洒的主刀。”
继续安心的进行关腹,吴医师对着一旁的实习生问道:
“对了,唐医师,到底是哪个科室的主任?水平比王船博士都要厉害一筹,太厉害了。”